banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

19:30 20-09-2001 / Дмитрий, обратиться

Мужчине 55 лет. Поставили диагноз ХЛЛ, но не прописали никакого лечения. Какой прогноз?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 20:51 20-09-2001 Доронин В.А., обратиться
Действительно хронический лимфолейкоз относится к той группе заболеваний системы крови, когда лечение на первых этапах не показано. Проводится только динамическое наблюдение. Терапию начинают при прогрессировании заболевания (один из критериев начала терапии - это время удвоения количества лимфоцитов< чем за 12 месяцев). Прогноз зависит от стадии заболевания. Существуют две международные системы стадирования хронического лимфолейкоза - по Rai и по Binet. Для того чтобы определиться в этом вопросе необходимо знать исходные данные, включая осмотр (размеры лимфоузлов, размеры селезенки). При современном подходе к диагностике хронического лимфолейкоза обязательно делают иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови и исследование костного мозга.
# 05:44 24-09-2001 Дмитрий, обратиться
Спасибо за ответ.
К сожалению, в диагнозе не указали стадию (просто "ХЛЛ"). А с анализом крови мужчина был на приеме в двух клиниках и там по "стеклышкам" получили различные результаты:
1 клиника | 2 клиника
Гемоглобин: 165 |
Эритроциты: 5. 24 |
Цвет. показатель: 0, 96 |
Ретикулоциты: 3 | 1, 4%
Тромбоциты: 200 | 50%
Лейкоциты: 27, 5 |
Палочка ядерная: 1 | 1
Сегментоядерные: 13 | 27, 5
Эозинофилы: 1 | 1, 5
Базофилы: нет |
Лимфоциты: 82 | 69
Моноциты: 3 | 1
Тени Гулеприта 48 | в большом кол- ве
Лимфоузлы не увеличены.

1) Что Вы скажете по поводу этих показателей?
2) Стоит ли мне настаивать, чтобы мужчина обратился еще в какую- нибудь специализированную гематологическую клинику (в Москве)?
3) Сколько лет можно прожить 55 летний жужчина с такими показателями крови?
# 22:31 24-09-2001 Доронин В.А., обратиться
В приведенных анализах крови только лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом. Если при этом не увеличены лимфоузлы и селезенка, то это 0(ноль) стадия по Rai или A стадия по Binet. Продолжительность жизни в в данной ситуации сравнима с общепопуляционной. Лечение в таких случаях не назначают, а только осуществляют наблюдение. Иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови сделать желательно. В специализированную клинику в Москве обращаться не обязательно (по крайней мере на настоящем этапе).

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru