banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

16:32 11-12-2009 / Татьяна, обратиться

Здравствуйте. Моему отцу (59 лет) сделали иммунохимические анализы на миелому. Результат. Кровь: альбумин 53,3---, глобулины: альфа1 - 1,8, альфа2- 8,3, бета 9,2, гамма 27,4+++ (это в процентах). М-градиент в (непонятно) 1 - зоне образован парапротеином Gk и составляет 25,3% от общего белка сыворотки крови или 19,2 г/л. Общий белок 76 г/л, IgG 355 МЕ/мл, IgA 30 МЕ/мл, IgM 45 ME/мл, к 29,4 г/л, 2 - 0,86 г/л, криоглобулинов нет, b2-m 1.85 мг/л, k/2 34.2. моча - на ЭФ-грамме - следы альбумина. Белок Бенс-Джонса не выявлен, в том числе при иммунофиксации. Заключение: моноклональная секреция Gk (19.2г/л). вторичная гипогаммаглобулинемия. секреция белка Бенс-Джонса не выявлена. Уровень СРБ и B2-микроглобулина в сыворотке в пределах нормы.
Скажите эти результаты исключают диагноз или подтверждают? Надо ли делать стернальную пункцию чтобы уже наверняка исключить диагноз?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 00:03 12-12-2009 Сергей Кузнецов…, обратиться
Достаточно убедительно говорят В ПОЛЬЗУ миеломы. Моноклональный белок, повышение одного из классов иммуноглобулинов при значительном снижении двух других... Однако для диагностики этого все-таки еще не достаточно. Пункция нужна ОБЯЗАТЕЛЬНО. Если ее результаты будут неубедительно, то потребуется трепанобиопсия.
# 12:36 14-12-2009 Татьяна, обратиться
Сергей, спасибо.

будем делать пункцию. Но хотя бы есть надежда? или хотя бы может это говорить о том, что если она есть, то в начальной стадии? ведь если бы был белок Бенс Джонса, то это уже точно говорило бы о миеломе?
# 18:42 14-12-2009 Сергей Кузнецов…, обратиться
Как правило, да, но и это не обязательно. При AL-амилоидозе, насколько я знаю, белок Бенс-Джонса тоже может обнаруживаться. Впрочем, есть ли разница между этими болезнями - тоже вопрос.
Кроме исследования костного мозга нужна рентгенография костей (череп, таз, плечевой и тазовый пояс, грудная клетка, позвоночник).

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru