Сергей, добрый вечер!
У моей дочери (1г8мес) 5 дней держалась температура 38,5-39,2. Когда была температура, был заложен нос. Именно заложен, оттуда ничего не текло. Поноса не было. Остальное в норме. Врачу не понравилось дыхание. Сказала, что слишком тяжелое. На мой взгляд, при такой температуре ребенок всегда достаточно тяжело дышит, но никаких сипов/хрипов/ и т.д. я не замечала.
Сейчас после нормализации температуры, активность высокая, стул нормальный. 1-2 раза кричит за ночь. Когда спрашиваю, что болит, показывает на рот/зубы.
На 6 день температуры сдали ОАК. По результатам этого анализа врач назначила лечение:
Аугментин-2 (5 ml, 200 мг)х2 р, 5 дней
Эреспал 1 ч.л.х3 р, 5 дней
Эриус 2,5 mlх1 р, 7 дней
Линекс 1 капс.х3 р., 14 дней
Результат анализа
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Дата взятия образца: 04.02.2010
Гематокрит 33.9 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 11.2 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.30 млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 78.8 фл 73.0 - 85.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.0 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.0 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 262 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 11.80 тыс/мкл 6.00 - 17.00
Палочкоядерные нейтроф. 9 * % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 38 % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 47 % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 43 % 37.0 - 60.0
Моноциты 4 % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 7.0
Базофилы 0 % < 1.0
Другие формы 5 % АТИПИЧНЫЕ МОНОНУКЛЕАРЫ -
5%
СОЭ (по Вестергрену) 25 * мм/ч < 10
Пропили все, что прописал врач. На 2-ой день после окончания приема антибиотиков пересдаем анализ крови:
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Дата взятия образца: 11.02.2010
Гематокрит 35.2 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 11.9 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.54 млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 77.5 фл 73.0 - 85.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.2 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 554 * тыс/мкл 150 - 400 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 18.37 * тыс/мкл 6.00 - 17.00
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 45 % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 49 % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 42 % 37.0 - 60.0
Моноциты 6 % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 7.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 10
Лечащему врачу не нравится этот анализ, пересдаем в другой лаборатории:
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Дата взятия образца: 12.02.2010
Гемоглобин 119 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.30 x10*12/л 3,9 - 4,7
Гематокрит 37.0 % 32 - 40 выполнено
Средний объем эритроцитов (MCV) 86 ++ фл 72 - 84
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.7 пг/кл 22 - 32
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 322 г/л 297 - 324
Тромбоциты 360 x10*9/л 218 - 362
Лейкоциты 20.3 ++ x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 53 ++ % 23 - 43
Нейтрофилы палочкоядерные 5 % 1 - 5
Эозинофилы % 2 % 1 - 5
Базофилы % 0 % 0 - 1
Моноциты % 5 % 4 - 10
Лимфоциты % 35 -- % 44 - 66
Цветовой показатель 0.83 -- 0.85 - 1
Миелоциты 0 % 0 - 0
Метамиелоциты 0 % 0 - 0
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Панченкову) 20 ++ мм/час 2 - 15
После этих анализов, врач настаивает на госпитализации в гематологическое отделение детской больницы.
В больнице нам действительно сказали, что мы не их клиенты. Сказали, что ребенок по клиническим признакам здоров. Повышение уровня лейкоцитов не критично. Пересдать анализ не ранее, чем через 1 мес.