Здравствуйте доктор! Беспокоюсь по поводу своего состояния.Мне 26 лет. Около 5 месяцев назад начал чувствовать быструю утомляемость и слабость. Не придал должного значения. Затем около 3 месяцев назад перенёс сильный стресс и где то с этого же периода(может чуть раньше) начал терять в весе( в итоге с 79 до 72 кг) Окола полутора месяцев назад начал замечать на теле странные пятна после микротравм коричневого и фиолетового цвета а также мелкие единичные петехии,раны долго не заживают и на их месте часто образуется пятно)Около месяца назад начали кровоточить дёсна. Был у стоматолога - сказал что гингивит.Но меня это очень пугает. Кровь течёт самопроизвольно,бывает что сгустками и абсолютно из любых мест десны.С утра встаю сполным ртом крови или сукровицы. Кровотечение каждый день. До этого проверялся у дерматовенеролога по поводу пятен.Ничего выявлено не было(ВИЧ,СИФИЛИС,и другие ЗППП- отрицательно,правда не сдавал на гепатиты)Были белёсые выделения - похожие на творожестую массу(кандидоз?)Около года назад был поставлен диагноз - хронический простатит(ПСА был в норме) Паралельно очень сильно начала болеть голова,острая жгущая боль в затылочной области. Сделал МРТ головного мозга где был выявлен единичный патологический очаг и так же картина наружной гидроцефалии с полипами в правой пазухе носа. Около двух-трёх недель назад стали появляться боли в суставах,костях мышцах параллельно со слабостью.Всё это очень беспокоит. Сдал анализы крови - напишу результаты.
Можно ли что-то по ним сказать?
Очень буду ждать ответа. Собираюсь посетить гематолога. Очень переживаю по поводу ЛЕЙКОЗА.Местный терапевт уверяет что всё в норме,но я не уверен.
Я так понимаю исключить его может только пункция костного мозга?
Вот анализы крови:
ОАК(30.05.12)
Эритроциты - 4,2 * 10 ( 4,5-5,0)
Гемоглобин - 146
Цветной показатель - 1,0
Тромбоциты - 315,0
Лейкоциты - 3, 9 * 10
Эозонофилы - 1 %
Палочкоядерные нейтрофилы - 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы - 40 %
В квитке лабораторного листка так же есть пункты
РЕГИКУЛОЦИТЫ
МИЕЛОЦИТЫ
ЮНЫЕ
но напротив них ничего не стоит(значит ли это что их не искали или просто нет в самом анализе?)
лимфоциты - 43%
моноциты 11 %
Свёртываемость крови
начало - 7,12
конец - 8,10
РОЭ - 2
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Биллирубин общий -10,2
Прямой - 4,3
Холестерин - 5,3
Общий белок - 70,9
Тимоловая проба - 1,75
Мочевина - 6, 2
Ост азот - 0,28
Креатинин(извините если ошибка)-118,9
Протромбиновое время -10,9
Сахар - 5,5
Аминотрансферазы;
Аланиновая - 35,4
Аспарагиновая - 44,9
ИЗ-ЗА ПЛОХОЙ СВЁРТЫВАЕМОСТИ ВРАЧ НАЗНАЧИЛ АСКОРУТИН (полторы недели 3 раза в день)
ДИНАМИКА:
ОАК(13.06.12)
Эритроциты - 4,2 * 10
Гемоглобин - 148
Цветной показатель - 1,0
Тромбоциты 201,6 (СНИЖЕНИЕ!!!!!))
Лейкоциты - 6,1 * 10
КОЛОНКИ С НАДПИСЯМИ;
РЕГИКУЛОЦИТЫ -
БАЗОФИЛЫ -
МИЕЛОЦИТЫ -
ЮНЫЕ - П У С Т Ы (Их нет или их не искали??))
Эозонофилы - 1 %
Палочкоядерные нейтрофилы - 2%
Сегментоядерные нейтрофилы - 23 %
Лимфоциты - 65% ( ПОВЫШЕНИЕ!!!))
Моноциты - 9 %
Свёртываемость крови по Сухареву
Начало 5,14
Конец - 5, 50
Время кровотечения 58
РОЭ - 5
ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ ( НА 13.06.2012) - 16,6
ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА!
Может ли гематолог по месту жительсва сделать пункцию костного мозга по моему желанию,чтобы ЛЕЙКОЗ уже точно исключиить и не опасная ли сама пункция??
Вы уж меня простите - очень сильно переживаю....уже целый месяц в таком состоянии, Спасибо огромное за отвтет,
Коагулограмма это анализ свётрываемости крови?
Не знаете ли вы могут ли мне сделать пункцию костного мозга по моему желанию чтобы миелограмму сделать?
Спасибо ещё раз) Температура к вечеру поднимается до 37-37.1 но к ночи спадает...Это ведь тоже ненормально...В любом случае - спасибо за информацию, обязательно ей воспользуюсь!
А как вообще исключается лейкоз? Я так пониманию только на основании миелограммы т.е. пункции км? Только по ОАК ведь исключить нельзя?
И при каких обстоятельствах пункция назначается?
у тебя лейкоза нет,поэтому дальнейшая дискуссия абсолютно беспредметная.Не ищи проблем там,где их нет,совет на будущее.
Я сегодня был у гематолога и она сказала что у меня повышены лимфоциты по тому анализу который привёл выше.Провела осмотр. Назначила новое обследование. ОАК,Коагулограмма,Общий анализ Мочи,Биохимия,Антитела ВИЧ,Гепатиты. Как только будет известен результат напишу данные.
Как быть с кровотечением из дёсен??? Может порекомендуете что-нибудь?? Этот симптом действительно самый выраженный.
Сергей Кузнецов...,
Сегодня был у гематолога,забрал анализы. Доктор сказала что всё в пределах нормы,но там полумашинный счёт. Нужна ваша консультация по анализу.Насколько ему можно верить? И ваше мнение по поводу вот этих двух показателей?( МАШИНА -
WBC - 7,3 на 10 в 9-той/L (4.0-
10.0) ОТ РУКИ -Лимф. - 41)Заранее спасибо.
ОАК
НАПЕЧАТАННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
WBC- 7,3 на 10 в 9-той/L (4.0-
10.0)
LY-42,2% (18.0-45.0)
MO-6.7% (1.7-10.0)
GR-51,1% (42.2-75.2)
LY#-3.1 на 10 в 9-той/L (1.2-3.4)
MO#-0.5 на 10 в 9-той/L (0.1-0.6)
GR#-3.7 на 10 в 9-той/L (1.4-6.5)
RBC-5.35 на 10 в 12-той/L (3.80-6.0)
HGB-160 g/L (130.-174.)
HCT-.456 L/L (.350-0.520)
MCV-85.2 fL (80.0-99.9)
MCH-29.8 pg (27.0-31.0)
MCHC-350 g/L (330.-370.)
RDW-12.7% (11.6-13.7)
PLT-223. на 10 в 9-той/L (180.-400.)
MPV-8.5 fL (7.8-11.0)
НАПИСАННОЕ ОТ РУКИ(Я так понимаю просчитанная врачём лейкоформула,без лейкоцитов почему то либо исходя из машинных данных):
Пал.-2
сегм. нейтр -50
моноц.-7
лимф. -41
тр.-224,7 на 10 в 9-той/L (42%)
СОЭ -9мм.
КОАГУЛОГРАММА(на ксероксе можно различиить только 2 показателя)
APTT SP - 27.3 S
RECOMBIPL - FIB -3,954 g/L
Смутно видно -RECOMBIPL PT -10.8 s