Добрый день, уважаемый Сергей Кузнецов! Обследуюсь уже давно, посмотрите, пожалуйста, мои ОАК за осень 2012:
1. От 03.10.2012:
Дарина, жен., 32 года
WBC 6.1 (норма 4.0 - 8.8), HGB 155 (норма 112 - 150, выше), RBC 5.19 (норма 3.5 - 5.0, выше), MCV 86.9 (норма 81 - 98), MCHC 344 (норма 326 - 380), RDW 12.6 (норма 11.5 - 14.5), Hct 45.1 (норма 33 - 44, выше), PLT 224 (норма 130 - 400), MPV 11.2 (норма 3.6 - 11.0, выше), PCT 0.25 (норма 0.12 - 0.36), PDW 14.8 (норма 6.6 - 14.0, выше)
Лекоцитарная формула: Neut палочк. 1% (1-6%), neut сегмент. 44% (40-72%), Lymp. 43% (19-45%), Eos. 3% (0-5%), Mono 9% (2-11%), Bas. 0% (0-3%). СОЭ: 11 мм/час (0-30).
2. От 07.11.2012:
Дарина, жен., 32 года
WBC 5.89 (норма 4.0 - 9.0), LYM 1.97 (норма 1.2 - 3.0), MON 0.53 (норма 0.09 - 0.60), GRA 3.38 (норма 1.8 - 7.7), LYM % 33.5 (норма 19.0 - 37.0), MON% 9.0 (норма 3 - 11), GRA% 57.5 (норма 45 - 70), HGB 144 (норма 120 - 150), RBC 4.77 (норма 3.9 - 5.0), MCV 83 (норма 80 - 100), MCHC 365 (норма 300 - 380), RDW 13.6 (норма 11 - 14), Hct 39.56 (норма 36 - 48), PLT 200 (норма 150 - 400), MPV 8.9 (норма 7.4 - 10.4), PCT 0.18 (норма 0.15 - 0.4), PDW 38.6 (норма 10 - 18, значительно выше!!!)
Лекоцитарная формула: Neut палочк. 2% (1-6%), neut сегмент. 56% (47-72%), Lymp. 37% (19-37%), Eos. 0% (0-5%), Mono 5% (3-11%), Bas. 0% (0-3%), миелоциты - нет, метамиелоциты - нет, плазм.клетки - нет. СОЭ: 3 мм/час (0-30).
Глюкоза в плазме - среднее значение 4.2, измеряю сама глюкометром, бывают приступы гипогликемии (до 2.5 падает), диабета нет.
Анализы выполнялись в разных лабораториях, первый - на фоне ОРВИ, осложнения - обструктивный бронхит, позже десневой абсцесс (принимала кагоцел, флемаксин, цифран).
Дело в том, что последние несколько лет у меня постепенно нарастают одни и те же симптомы. В 2205 г. обследовалась в НИИ гематологии (кровоточивость), выявили коагулопатию, связанную с частым приёмом анальгетиков. Прекратила принимать анальгетики, но кровоточивость не уменьшилась. В 2008 г. 4 раза была госпитализирована в стационар с прорывными маточными кровотечениями посреди цикла, беременности не было. В 2010 г. - ТИА в вертебро-базиллярном бассейне, взята на учёт невролога. И примерно с 2010 г. - появление частых беспричинных синяков на теле, особенно на конечностях; множественные петехии, очень долго заживают ранки и ссадины, кровотечения длятся часами (после стоматолога, при порезах), частые головокружения, периодические обмороки; с 2011 - постоянная слабость (нарастает медленно, но верно), снижение толерантности к физ.нагрузке, появился зуд после горячей ванны (периодически), повышенная потливость, "плавающие" боли (преимущественно в суствавах, в позвоночнике), одышка. За последний год потеря веса с 55 до 47 кг, на диетах не сижу, вес не набирается никак. И с этого лета - преходящие нарушения зрения (при этом по окулисту - всё ОК). Анализы на гепатиты, Вич - отрицательно. На всякий случай сдала эритропоэтин - 7.6. В анамнезе есть кардиологические проблемы: ПМК с выраженной регургитацией, и буквально две недели назад на ЭКГ выявлена гипертрофия миокарда (был приступ острой боли в сердце, купировался нитроглицерином, скорую не вызывали). Наследственность отягощена: у старших близких сплошные инфаркты и инсульты. Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику обследования - нужно ли мне сдавать анализ на мутации JAK2? Максимально Hgb у меня поднимался до 165, полгода назад. Просто уже устала ходить по специалистам, все что-то находят, но видимо, это вторичные проявления, а основную причину ухудшения самочувствия никак не выявить. Прошу прощения за длинный текст и заранее благодарю!