Показания
изжога (после приема ЛС, алкоголя, кофе; погрешностей в питании, злоупотреблении никотином и т.д.);
состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, симптоматические язвы различного генеза; эрозии слизистой оболочки желудка, верхних отделов ЖКТ;
рефлюкс-эзофагит;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
острый панкреатит, обострение хронического панкреатита (в составе комбинированной терапии);
бродильная и гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата;
хроническая почечная недостаточность;
болезнь Альцгеймера;
гипофосфатемия;
детский возраст до 6 лет.
С осторожностью:
детский возраст до 12 лет;
период беременности и лактации (только по назначению и под контролем врача).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антацидное.
Действующее вещество
›› Гидроталцит* + Магния гидроксид (Hydrotalcite* + Magnesium hydroxide)
Латинское название
Gastal
АТХ:
›› A02AX Антациды, в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа
›› Антациды в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
›› K25 Язва желудка
›› K26 Язва двенадцатиперстной кишки
›› K27 Пептическая язва неуточненной локализации
›› K29 Гастрит и дуоденит
›› K29.1 Другие острые гастриты
›› K29.5 Хронический гастрит неуточненный
›› K29.6.1* Гастрит гиперацидный
›› K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока
›› K44 Диафрагмальная грыжа
›› R12 Изжога
›› R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
›› Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании
Состав и форма выпуска
в блистере 6 шт.; в коробке 5 или 10 блистеров.
в блистере 6 шт.; в пачке картонной 4 или 8 блистеров.
Описание лекарственной формы
Таблетки: белого цвета, круглой формы с ровной и гладкой поверхностью и скошенными краями.
Таблетки для рассасывания: белого цвета, круглые, с гладкой поверхностью с фаской, с мятным или вишневым вкусом.
Фармакокинетика
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока гидроксид алюминия реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием хлорида магния, который оказывает осмотическое слабительное действие в тонком кишечнике. Магний также выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Фармакодинамика
Гастал — комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические нарушения за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке. Входящие в состав Гастала гидроксид магния и гидроксид алюминия обеспечивают быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект.
Антацидное действие проявляется сразу же после приема таблеток Гастала и продолжается около 2 ч. 1 табл. Гастала нейтрализует около 21,5 ммоль соляной кислоты. Гастал ингибирует дейсвие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом также устраняя расстройства функции желудка.
Гастал помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и лактации — только по назначению и под контролем врача.
Побочные действия
Редко — аллергические реакции, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, диарея, запор.
Взаимодействие
Интервал между приемом Гастала и других ЛС должен составлять 1–2 ч. Гастал усиливает действие леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлоксацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гликозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, дигоксина, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. м-Холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие Гастала.
Передозировка
Не зарегистрировано симптомов острой передозировки. При длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний возможны гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов, повышенная утомляемость, аритмии, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны ЖКТ (запоры, поносы). У больных с сопутствующей почечной патологией — жажда, снижение АД, гипорефлексия.
Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы
Внутрь, таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком).
Взрослым рекомендуется принимать 1–2 табл. 4–6 раз в день (не более 8 табл. в течение 24 ч), примерно через 1 ч после приема пищи и вечером перед сном. Продолжительность приема Гастала не должна превышать 2 нед.
Для профилактики Гастал применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.
Аналогичные дозы рекомендуются при изжоге, независимо от приема пищи.
Детям в возрасте 6–12 лет рекомендуется принимать половину дозы для взрослых.
Особые указания
Пациетам со сниженной массой тела, и детям следует назначать низкие дозы препарата и короткий период лечения.
Больным с нарушенной функцией почек не рекомендуется применение Гастала более длительно и в более высоких чем рекомендовано дозах.
Непрерывный прием более 2 нед — только по рекомендации врача.
Срок годности
3 года
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
