banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

Баета

 

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

 

А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Я  

 

Показания:
сахарный диабет типа 2 в качестве дополнительной терапии к метформину, производному сульфонилмочевины, тиазолидиндиону, комбинации метформина и производного сульфонилмочевины, или метформина и тиазолдиндиона в случае, недостижения адекватного гликемического контроля.

Противопоказания:
— сахарный диабет типа 1 или наличие диабетического кетоацидоза;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);

— наличие тяжелых заболеваний ЖКТ с сопутствующим гастропарезом;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата у детей не установлена);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Фармакологическое действие:
Гипогликемический препарат. Эксенатид (эксендин-4) представляет собой миметик инкретина и является 39-аминокислотным амидопептидом. Инкретины, такие как глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), усиливают глюкозозависимую секрецию инсулина, улучшают функцию бета-клеток, подавляют неадекватно повышенную секрецию глюкагона и замедляют опорожнение желудка после попадания их в общий кровоток из кишечника. Эксенатид является мощным миметиком инкретина, который вызывает усиление глюкозозависимой секреции инсулина и оказывает другие гипогликемические эффекты, присущие инкретинам, что позволяет улучшать гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом типа 2.

Аминокислотная последовательность эксенатида частично соответствует последовательности человеческого ГПП-1, в результате чего он связывается и активирует рецепторы ГПП-1 у человека, что приводит к усилению глюкозозависимого синтеза и секреции инсулина из бета-клеток поджелудочной железы с участием циклического АМФ и/или других внутриклеточных сигнальных путей. Эксенатид стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток в присутствии повышенных концентраций глюкозы.

По химической структуре и фармакологическому действию эксенатид отличается от инсулина, производных сульфонилмочевины, производных D-фенилаланина и меглитинидов, бигуанидов, тиазолидиндионов и ингибиторов альфа-глюкозидазы.

Эксенатид улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом типа 2 за счет следующих механизмов.

При гипергликемических состояниях эксенатид усиливает глюкозозависимую секрецию инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Эта секреция инсулина прекращается по мере снижения концентраций глюкозы в крови и приближения ее к норме, тем самым уменьшается потенциальный риск гипогликемии.

Секреция инсулина в течение первых 10 минут, известная как "первая фаза инсулинового ответа", специфично отсутствует у пациентов с сахарным диабетом типа 2. Кроме того, утрата первой фазы инсулинового ответа является ранним нарушением функции бета-клеток при сахарном диабете типа 2. Введение эксенатида восстанавливает или значительно усиливает как первую, так и вторую фазу инсулинового ответа у пациентов с сахарным диабетом типа 2.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 на фоне гипергликемии введение эксенатида подавляет избыточную секрецию глюкагона. Однако эксенатид не нарушает нормального глюкагонового ответа на гипогликемию.

Было показано, что введение эксенатида приводит к снижению аппетита и уменьшению потребления пищи; подавляет моторику желудка, что ведет к замедлению его опорожнения.

У больных сахарным диабетом типа 2 терапия эксенатидом в сочетании с метформином и/или препаратами сульфонилмочевины приводит к снижению концентрации глюкозы в крови натощак, постпрандиальной глюкозы крови, а также показателя HbA1c, улучшая тем самым гликемический контроль у данных пациентов.

+++
Действующее вещество:
эксенатид

Фармакокинетика:
Всасывание

После п/к введения эксенатида в дозе 10 мкг пациентам с сахарным диабетом типа 2 эксенатид быстро всасывается и достигает средних Сmax через 2.1 ч, которая составляет 211 пг/мл, AUCo-inf составляет 1036 пг х ч/мл. При воздействии эксенатида AUC возрастает пропорционально увеличению дозы с 5 мкг до 10 мкг, при этом не наблюдается пропорциональное возрастание Сmах. Одинаковое воздействие наблюдалось при п/к введении эксенатида в область живота, бедра или предплечья.

Распределение

Vd эксенатида после п/к введения составляет 28.3 л.

Метаболизм и выведение

Эксенатид преимущественно выводится за счет клубочковой фильтрации с последующим протеолитическим распадом. Клиренс эксенатида равен 9.1 л/ч. Конечный Т1/2 составляет 2.4 ч. Эти фармакокинетические характеристики эксенатида не зависят от дозы. Измеряемые концентрации эксенатида определяются приблизительно в течение 10 ч после введения дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов со слабо или умеренно выраженным нарушением функции почек (КК 30-80 мл/мин) клиренс эксенатида значимо не отличается от клиренса у пациентов с нормальной функцией почек; поэтому проводить коррекцию дозы препарата не требуется. Однако у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе, средний клиренс снижен до 0.9 л/ч (по сравнению с 9.1 л/ч у здоровых субъектов).

Поскольку эксенатид в основном выводится почками, считается, что нарушение функции печени не изменяет концентрации эксенатида в крови.

Возраст не оказывает влияния на фармакокинетические характеристики эксенатида. Поэтому пожилым пациентам не требуется проводить коррекцию дозы.

Фармакокинетика эксенатида у детей не изучалась.

Между мужчинами и женщинами клинически значимых различий в фармакокинетике эксенатида не наблюдается.

Фармакокинетика эксенатида у представителей разных рас практически не изменяется. Коррекцию дозы с учетом этнического происхождения проводить не требуется.

Не наблюдается заметной корреляции между индексом массы тела (ИМТ) и фармакокинетикой эксенатида. Коррекцию дозы с учетом ИМТ проводить не требуется.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия:
Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), иногда (>0.1%, но <1%), редко (>0.01%, но <0.1%), крайне редко (<0.01%).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея; часто - снижение аппетита, диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс; иногда - боли в животе, вздутие живота, отрыжка, запоры, нарушение вкусовых ощущений, метеоризм.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль; редко – сонливость.

Со стороны эндокринной системы: очень часто - гипогликемия (в комбинации с производными сульфонилмочевины); часто - ощущение дрожи, слабость, гипергидроз.

Аллергические реакции: редко - сыпь, зуд, ангионевротический отек; крайне редко - анафилактическая реакция.

Прочие: часто - кожная реакция в месте инъекции; редко - дегидратация (связанная с тошнотой, рвотой и/или диареей). Сообщалось о нескольких случаях повышения времени свертывания крови (МНО) при одновременном применении варфарина и эксенатида, что иногда сопровождалось кровотечениями.

Т.к. частота гипогликемии увеличивается при совместном назначении препарата Баета с производными сульфонилмочевины, необходимо предусмотреть снижение дозы производных сульфонилмочевины при увеличении риска гипогликемии. Большинство эпизодов гипогликемии по интенсивности были слабыми или умеренными, и купировались пероральным приемом углеводов.

В целом, побочные эффекты по интенсивности были слабыми или умеренными и не приводили к отмене лечения. Чаще всего регистрируемая тошнота слабой или умеренной интенсивности была дозозависимой и уменьшалась с течением времени, не мешая повседневной активности.

Способ применения и дозы:
Препарат вводят п/к в область бедра, живота или предплечья.

Начальная доза составляет 5 мкг, которую вводят 2 в любой момент в течение 60-минутного периода перед утренним и вечерним приемом пищи. Не следует вводить препарат после приема пищи. В случае пропуска инъекции препарата лечение продолжается без изменения дозы.

Через 1 месяц после начала лечения дозу препарата можно увеличить до 10 мкг 2

При совместном назначении с метформином, тиазолидиндионом или с комбинацией этих препаратов, исходную дозу метформина и/или тиазолидиндиона можно не менять. В случае комбинации препарата Баета с производными сульфонилмочевины может потребоваться снижение дозы производного сульфонилмочевины с целью снижения риска гипогликемии.

Особые указания:
Не рекомендуется в/в или в/м введение препарата.

Препарат Баета не следует применять, если в растворе обнаруживаются частицы или если раствор мутный или имеет окрашивание.

На фоне терапии препаратом Баета могут появляться антитела к эксенатиду. Однако это не влияет на частоту и типы регистрируемых побочных эффектов.

Пациенты должны быть информированы о том, что лечение препаратом Баета может привести к снижению аппетита и/или массы тела, и что из-за этих эффектов нет необходимости изменять режим дозирования.

Пациенты перед началом лечения препаратом Баета должны ознакомиться с прилагаемым к препарату "Руководством по использованию шприц-ручки".

Результаты экспериментальных исследований

В доклинических исследованиях на мышах и крысах не выявлено канцерогенного действия эксенатида. При введении крысам дозы, в дозах в 128 раз превышающих дозу у человека, отмечено численное увеличение С-клеточных аденом щитовидной железы без каких-либо признаков малигнизации, что было связано с увеличением продолжительности жизни подопытных животных, получающих эксенатид.

Комментарий:
Купить:
http://www.eapteka.ru/goods/drugs/endocrinology/diabetes/?id=209585

 

 

Найдено в 28-и вопросах:


 

эндокринолог 1 августа 2018 г. / Ирина

Здравствуйте, доктор! У меня сах диабет 2 типа, 7 лет. Гипотиреоз, жировой гепатоз. Вы мне помогли, посоветовав баету, сейчас колю баету 10 мкг\мл 1 раз в день. Колю уже 3 года,… открыть

8 августа 2018 г. / Александр

... врачей заложниками своей доброты - поэтому они очно отказываются даже названия дорогостоящих препаратов произносить. Фактически Баета в федеральную льготу не входит, а по региональной льготе может быть назначена решением врачебной комиссии. Я идейный ... смотреть

эндокринолог 6 июля 2016 г. / Ирина / Новоуйбышевск

Моей маме назначили препарат баета, хотелось бы узнать инсулиновый ли это препарат открыть

эндокринолог 22 декабря 2015 г. / Светлана…

... , принимаю эутерокс 100 мг, вес 100 кг, рост 168, принимаю баету 2 раза в день доза 5, но сахара утром до 10, днем баета снижает сахара до 6, но стоит поволноваться сахара поднимаются до 16, не смотря на то, что ем очень мало, диета жесткая.1) Можно мне ... открыть (еще 2 сообщения)

Последние 5:

26 декабря 2015 г. / Светлана…

Александр, не могу нормализовать утренний сахар натощак, он у меня 9,2 примерно, а днем баета справляется, сахар вот уже несколько дней в норме. 1)Какой инсулин помогает нормализовать утренний сахар натощак 2)каким инсулином снижать сахар, если он ... смотреть

диабет 22 декабря 2015 г. / Светлана…

... , принимаю эутерокс 100 мг, вес 100 кг, рост 168, принимаю баету 2 раза в день доза 5, но сахара утром до 10, днем баета снижает сахара до 6, но стоит поволноваться сахара поднимаются до 16, не смотря на то, что ем очень мало, диета жесткая.1) Можно мне ... открыть

эндокринолог 13 декабря 2015 г. / Ирина

Здравствуйте! мне 48 лет. Сахарный диабет по 2 типу, диагноз поставлен 5 лет назад, но признаки диабета были гораздо раньше. Принимаю глибомет 2,5+400 мг, но сахар все равно… открыть (еще 7 сообщений)

Последние 5:

14 декабря 2015 г. / Александр

Инсулин, конечно, наименее вредный. Потом баета, потом таблетки. смотреть

14 декабря 2015 г. / Ирина

Александр, что менее вредно для организма баета или таблетки? инсулин или таблетки? смотреть

диабет 10 июня 2015 г. / Светлана… / с. Покровка

Здравствуйте! Мне 51 год. 4 месяца назад выявили сахарный диабет, сахар был 21,3, ГГ - 9,6. Отягощён гипотиреозом. Вес был почти 100 кг при росте 155 см. Сейчас 89 кг, похудела на… открыть (еще 2 сообщения)

Последние 5:

10 июня 2015 г. / Александр

... . Препаратов, которые снижают сахар натощак, не так много. Если недостаточно эффективен метформин (глюкофаж - одно из торговых названий), используют инъекционные препараты: базальный инсулин или агонисты рецепторов ГПП-1 (ликсумия, виктоза, баета). смотреть

диабет 9 марта 2015 г. / Ирина / Ростов-на-Дону

Помогите мне, прошу Вас. Сахар поднимается до 14 если не принимать глюкофаж по 1000 мг 2 раза в день + галвус по 50 мг 2 раза в день. Но на таких дозировках у меня диарея, прямо… открыть

11 марта 2015 г. / Александр

... сочетании с текущими таблетками. Вопрос очный. Если ваши финансы позволяют, обсудите на очном приеме препараты ГПП-1 (Баета, Виктоза, Ликсумия). Это предложение не следует рассматривать за назначение лечения заочно. Пожалуйста, обратитесь на очный прием ... смотреть

диабет 27 ноября 2012 г. / Марина / Москва

Здравствуйте! У меня диабет 2типа. Принемаю Глюкофаж 1000-утро,1500-вечер.Сейчас на такой терапии начал нарастать сахар и вес.Гликированный гемоглобин 6,1. Врач рекомендует… открыть

19 декабря 2013 г. / Татьяна

... Чувствую себя нормально. Сегодня эндокринолог заменила янумет на глюкофаж лонг 500мг и баету 5 мкг, так как считает, что баета поможет мне похудеть, уменшив аппетит. Аппетит у меня отвратительный из-за всех этих лекарств и постоянная боязнь перед новыми ... смотреть

1 декабря 2012 г. / Резник С.М.

Замены не равноценны. Как дополнение к приему метформина Баета или Галвус могут улучшить показатели глюкозы крови. Но у меня складывается впечатление, что в Вашем лечении нет какой-либо выбранной тактики. Да и безопасность лечения сомнительна (повышение ... смотреть

эндокринолог 31 октября 2012 г. / анна / 0

Вопрос эндокринологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у моей мамы диабет инсулино независимый, в анамнезе гипертоническая болезнь ожиренье… открыть

1 ноября 2012 г. / Александр

... плавает в крови, но не усваивается - чувство голода будет постоянно, и еда его не уберет, пока сахар в крови будет выше нормы. Государство бесплатно обеспечивает таких больных инсулином, а если за свой счет, то можно пробовать мГПП-1 (баета, виктоза) смотреть

диабет 5 декабря 2010 г. / Галина / Иркутск

У меня дибет более 10 лет. Принимаю баету и инсулины, Стало лучше. Не вредно ли такое сочетание? Таблетки уже давно не помогают. Спасибо. открыть

8 февраля 2012 г. / Стелла

Здравствуйте. Баета чудодейственныи препарат, принимаю в сочетании с инсулинами. Результат дозы инсулина снизила в двое, похудела на 10 кг. Только сильно тошнит, притдется наверно отказаться от Баеты. А может есть подобный препорат? от каторого не будет ... смотреть

Страницы:    1   2   3   > 

Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru