Лендацин

Действующее вещество
›› Цефтриаксон* (Ceftriaxone*)

Латинское название
Lendacin

АТХ:
›› J01DD04 Цефтриаксон

Фармакологическая группа
›› Цефалоспорины

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› A02 Другие сальмонеллезные инфекции
›› A03 Шигеллез
›› A39 Менингококковая инфекция
›› A41 Другая септицемия
›› A54 Гонококковая инфекция
›› A57 Шанкроид
›› A69.2 Болезнь Лайма
›› G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
›› H60 Наружный отит
›› H66 Гнойный и неуточненный средний отит
›› H70 Мастоидит и родственные состояния
›› I33 Острый и подострый эндокардит
›› J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
›› J01 Острый синусит
›› J02 Острый фарингит
›› J03 Острый тонзиллит [ангина]
›› J04 Острый ларингит и трахеит
›› J18 Пневмония без уточнения возбудителя
›› J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
›› J32 Хронический синусит
›› J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов
›› J35.0 Хронический тонзиллит
›› J36 Перитонзиллярный абсцесс
›› J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
›› J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
›› J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
›› J85 Абсцесс легкого и средостения
›› J86 Пиоторакс
›› K12 Стоматит и родственные поражения
›› K65 Перитонит
›› K83.0 Холангит
›› L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
›› M00-M03 Инфекционные артропатии
›› M60.0 Инфекционные миозиты
›› M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
›› M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
›› M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
›› M71.1 Другие инфекционные бурситы
›› M86 Остеомиелит
›› N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
›› N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
›› N30 Цистит
›› N34 Уретрит и уретральный синдром
›› N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
›› N41 Воспалительные болезни предстательной железы
›› N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
›› N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
›› N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
›› O85 Послеродовой сепсис
›› O86 Другие послеродовые инфекции
›› R09.1 Плеврит
›› T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
›› T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
›› T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска
1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит цефтриаксона в виде натриевой соли 250 или 1000 мг; в коробке 5 флаконов.

Фармакокинетика
Хорошо и быстро всасывается после в/м введения и проникает в ткани и жидкости организма, включая спинномозговую (в частности, при воспалении мозговой оболочки). T1/2 — 8 ч. В течение 24 ч после приема терапевтической дозы — концентрация в организме выше МПК для большинства возбудителей инфекций. От 30 до 60% выводится в неизмененном виде почками, остальное — печенью (с желчью).

Фармакодинамика
Оказывает бактерицидное действие на множество грамотрицательных и грамположительных бактерий. Высокочувствительными видами являются: грамположительные — Streptococcus Group A,B, C, G, S.pneumoniae, S.viridans, S.milleri, S.pyogenes, S.bovis, S.agalactiai; грамотрицательные — Acinetobacter spp., Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Citrobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Morganella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp.; анаэробные — Actinomyces, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; другие — Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum. Умеренно чувствительными штаммами являются: Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Listeria monocytogenes, Enterobacter spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Clostridium spp., Chlamydia trachomatis. Слабочувствительными штаммами являются: Pseudomonas spp. (кроме P.aeruginosa), Streptococcus faecalis, Mycoplasma hominis и патогенные грибы.

Клиническая фармакология
После исчезновения симптомов инфекции больного лечат еще минимум 3 дня. У больных с нарушенной функцией почек (но нормальной функцией печени) дозы можно не снижать.

Применение при беременности и кормлении грудью
Показано в случаях, когда ожидаемый эффект превышает возможное негативное влияние на плод. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия
Диспепсия, понос, рвота, стоматит, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, псевдомембранозный колит (редко), кожные реакции (экзантема, аллергический дерматит, крапивница), инфильтраты, флебит (в месте инъекции).

Взаимодействие
В сочетании с аминогликозидами эффект суммируется (важно для тяжелых инфекций, вызываемых Pseudomonas aeruginosa). Несовместим in vitro с другими антибиотиками и растворами, кроме перечисленных выше.

Способ применения и дозы
В/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1% раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу; в/в (250 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1000 мг — в 10 мл воды для инъекций), медленно, от 2 до 4 мин. В/в инфузия — минимум 30 мин (2000 мг препарата растворяют в 40 мл инфузионного раствора, не содержащего кальция: 0,45 или 0,9% раствор натрия хлорида, 2,5, 5 или 10% раствор глюкозы, 5% раствор левулозы, 6% раствор декстрана в глюкозе).
Взрослым и детям старше 12 лет: 1–2 г (до 50 мг/кг) 1–2 раза в сутки (но не более 4 г); при угрожающих жизни инфекциях максимальная суточная доза — 4 г в виде в/в инфузии по 2 г в течение 30 мин каждые 12 ч.
Детям до 12 лет: не более 50–75 мг/кг в сутки в 2 приема (не более 2 г в сутки); максимальная суточная доза 2 г. При менингите у грудных детей и детей старшего возраста начальная доза 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки.

Меры предосторожности
С осторожностью назначают пациентам с тяжелой недостаточностью почек и печени (необходим контроль концентрации в плазме), новорожденным с гипербилирубинемией и недоношенным детям, больным с аллергией к бета-лактамам — возможна перекрестная аллергизация). При длительном лечении следует периодически проверять клеточный состав периферической крови.

Срок годности
2 года

Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.